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俄罗斯（弗拉迪米尔医生）讲义35年生殖经验

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主持人李宏昭：非常好！那么除了马来西亚当地患者、中国患者，还有来自哪些地区的患者会来到马来西亚做试管呢？ 潘努教授：基本世界各地的都有，有来自美国的、英国的、法国、黎巴嫩、肯尼亚、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、缅甸、老挝、柬埔寨、越南、中国、菲律宾、甚至印尼都有，新加坡患者也不少，还有澳大利亚、新西兰的，所以我们有大量的外籍患者前来就诊，我们习惯了接诊外籍患者，也有相应设施措施把外籍患者服务好。 主持人李宏昭：您提到的来自中国、东南亚的患者，多是因为马来西亚的高成功率慕名而来？ 潘努教授：没错。 主持人李宏昭：您还提到有欧美国家、澳洲的患者，他们又是为什么选择马来西亚呢？ 潘努教授：费用。费用也是非常具有决定性的一大因素，影响患者较终选择哪家机构做试管。

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我之前提到 如今中国的不孕不育率已经达到了12.5%~15% 特别是在大城市，例如北京、上海、广州 数字已经接近5000万人口 在美国，这个比例算正常吗? 美国同胞们是如何预防不孕不育发生的？ 在美国，每6到8对夫妻中就有一对面临着不孕不育问题 也就是说11%的人群面临着不孕不育问题 约750w女性正在寻求不孕不育治疗 好消息是 在美国我们有超过300 家生殖中心 他们是美国疾病控制中心认证的吗？ 对，他们是疾控中心认证的 他们需要向疾控中心上传数据 患者们可以在网络上看到各个生殖中心的成功率 那么在加州有多少家认证的生殖中心呢？ 在我工作的南加州，有将近20家生殖中心 我们也处理很多需要以及第三方辅助生殖的案例 我想这也是为什么我们吸引着全球各地的患者来的原因 因为HRC服务的患者不仅仅来自中国 他们也来自欧洲，澳洲等等

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本期《我是Top Doctor》栏目， 优孕行邀请到了美国著名生育医院 HRC的简·弗雷德里克医生，从美国顶尖专家的高度，为大家解析不孕症的成因，与优孕行联合创始人张棣共同为大家揭秘时代前沿的美国试管婴儿技术和领先全球的试管婴儿成功率。 本次访谈干货满满，张棣就优孕行广大用户的问题进行了整理和提问，简·弗雷德里克医生一一做了细致的解答，她首先向广大患者阐释了不孕症的发病原因以及治疗方法，中美不孕不育的社会现状对比，并详细分析了第一代、第二代、第三代试管婴儿的差异，PGS/PGD在试管婴儿治疗中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代试管婴儿技术的不可操作性。在对于大龄女青年的建议上，弗雷德里克医生建议大家在35岁前上好生育保险。

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似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会（SART）公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%！ 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的？ 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者，哪些不是优质患者？ 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查（PGS）的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率

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主持人李宏昭：我想问左教授，试管婴儿技术到底给我们的社会带来了哪些好处？ 左文莉教授：我想较大的好处是带来了家庭幸福、社会稳定。 主持人李宏昭：那潘怒医生觉得呢？ 潘努教授：我同意左教授的观点。试管婴儿技术带来了幸?？炖郑删土艘桓鲇忠桓龅脑猜彝?，以前根本不可能怀上孩子的，现在不仅可以怀上，而且可以有多个孩子，所以试管技术对人类社会的贡献是巨大的。 主持人李宏昭：好，非常感谢潘努医生的莅临。 潘努教授：非常感谢优孕行的邀请，来到《我是TOP DOCTOR》栏目，非常高兴能与左教授以及主持人一起交流探讨。 主持人李宏昭：非常感谢您，左教授。 左文莉教授：也非常谢谢你，特别是有机会能够和潘努医生一起讨论试管婴儿的问题，非常感谢！ 主持人李宏昭：感谢各位观众朋友收看优孕行《我是TOP DOCTOR》节目，期待下次再见！

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马杰士先生是苏珮儿的首席科学家 我们就更深入地谈谈PGD/CGH/NGS等技术吧 因为大家总是会把这些技术弄混淆 可以把它们先分成两类 第一类是PGS 包括老一点的技术，比如FISH 以及新一点技术，比如CGH，即比较基因组杂交 还有NGS，即新一代基因测序 NGS可以全面检查24条染色体 也就是22条常染色体加上X和Y染色体 第二类是PGD 所用技术包括PCR等等 可以检查患者已知的基因疾病 FISH技术，即荧光原位杂交 是老一点的技术，多用于上世纪90年代末 只能检查少数几条染色体 存在诸多技术限制 多数机构都已经淘汰FISH技术了 五年前CGH技术兴起 现在又有了新一代基因测序，即NGS 所以说有了PGD 我们就能同时检查染色体和基因问题 筛除家族里的一些遗传疾病对吗 对 我们分两部分说吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色体异常 而且女方年龄越大，异常比率更高 40岁以上的女方对应的胚胎染色体异?？沙?0% 如果做筛查全部染色体，确保全部染色体正常 可以将成功率提高60% 流产率也会降低15～40%，较终只有4%流产 所以这些技术对患者非常有用 PCR技术针对的是单基因病 患者已知家族遗传病才会用到 你说的没错，可以联合使用这些技术 染色体和基因都检查，受孕更容易、宝宝更健康 所以PCR是客户有要求才做的，对吗 对，他们要先知道家族里有哪些遗传病 客户在苏珮儿是可以自由选择做这些筛查的，对吗 对，只要已知家族遗传病，做PCR是没有限制的 PGS也没有限制 尤其是客户以前流产过、或者年龄大一点的客户 做PGS是很有帮助的

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我注意到， 中国的患者非常执着于选择与自己相似的卵子（或精子） 竭力获得指定的卵子（或精子） 领养在中国也是很常见的 有些高龄产妇依然想自卵生育 但这是不太可能的选择 毕竟是不太好的 对此您想跟她们分享点什么呢？ 我想说 不仅中国 在其它国家 人们都首选自卵，或者自精生育 我们也竭尽全力帮助他们较大化实现这个首选 但实际上 24:38 有时候自卵/精是不可能实现的 别人捐的卵子都是合格的 提高了生育健康孩子的机会 有人会说 这毕竟不是我自己的卵子 所以我不能想象该怎么接受 这是每个受卵人都会经历的一番思想斗争 但是对于一部分人 当意识到接受是唯一选择的时候 就会改变看法 根据我和我同事的经验 家庭的幸福与否并不在于孩子到底是不是来自自己的卵子/精子 而是有机会生育，养育孩子 我所诊疗过接受的夫妻 他们有了孩子的家庭是非常幸福的 他们珍惜这个事实： 只有受卵才能有机会生育，否则不能 他们生育洋芋得来的孩子 那就是他们的孩子 25:34 据我了解 一般来说，家庭幸福某种后程度上讲也跟生育能力有关 是的是的 所以如果一对夫妻想自卵（精）生育孩子的话 就得要吃好 常锻炼 减少生活中的压力 不抽烟 少喝酒 不吸毒 保持健康的生活习惯 （女）像他一样的健康 （旁）谢谢 非常感谢您今天跟我们分享了很多 非常开心 谢谢 谢谢 这里是优孕行《Top Doctor》栏目 我是柳素英 今天非?？睦吹秸饫?期待下期与您见面 再见