无精症在临床上分为两种，一种是生精障碍，意思是男性的睾丸功能出现障碍，所以没有精子生成。一种是梗阻性无精，意思是男性的睾丸可以生成精子，但因为输卵管阻塞的原因，所以没办法排出来。

那么在以前，无精症让很多陷入痛苦之中，不过现在患有无精症的男性完全可以通过试管婴儿技术要孩子。

优孕行生殖医学医生建议：梗阻性无精可以做美国试管婴儿。因为对于梗阻性无精症而言，最大的阻碍是怎么取精，如果睾丸生精功能正常，因为输精管道阻塞，无法将精子排出体外，那么美国医生一般采用睾丸穿刺术将精子取出，然后运用精子洗涤技术将精子进行洗涤处理，最后就可以挑选到最健康优质的精子。得到精子后，再选择第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)来完成试管周期。

单精子注射技术是针对男性精子质量所研制的辅助生殖技术。理论上男性只需提供一条健康的精子就可以完成整个试管周期。接下来再通过PGS/PGD基因筛查技术，最大程度上避免了男性无精症可能带来的后代遗传性病症。

PGS基因筛查技术可以针对囊胚的23对染色体进行数目和结构异常的检测，通过检测胚胎的23对染色体的结构、数目，通过比对来分析胚胎是否存在遗传物质的异常；如果发生发现囊胚的染色体存在异常，则再运用基因诊断技术PGD，用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，或携带可能导致特定疾病的基因突变，而基因是单条染色体上的DNA片段，所以该技术可以避免各种染色体异常性问题。

由此我们可以看出，美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术旨在优化宝宝基因，确保新生儿的健康；而对于男性精子质量问题根本做不到有效解决，想要达到试管婴儿成功的目的，单精子注射技术应首当其冲。

最后，优孕行生殖医学医生指出：所以，只有第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)与PGS/PGD基因筛查诊断技术两者相辅相成，第二代试管婴儿单精子卵胞浆显微注射技术ICSI与第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术的结合才能更好地为男性无精症提供帮助。

我们都知道什么叫“试管婴儿”，可能还听说试管婴儿分好多种，第一代、第二代、第三代试管婴儿？那第三代试管婴儿就一定比第一代试管婴儿好吗？

其实不是这样的，这三种试管婴儿都有各自的适应人群。

第一代试管婴儿适应人群

第一代试管婴儿技术是最早应用的，始于1978年，主要针对丈夫精液正常、由女方因素导致不孕的夫妇。把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合，叫常规受精试管婴儿（IVF-ET）。

1.女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；

2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

4.男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；

5.免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

第二代试管婴儿适应人群

第二代试管婴儿ICSI技术，主要适用于丈夫严重少、弱、畸形精子症，不可逆的梗阻性无精子症，精子发生障碍，精子顶体功能异常，常规IVF体外受精失败，免疫性不孕等。

1.精子数量少，计数每毫升少于500万只严重少精症、弱精症者；

2.精子活动性能低，无精子症者，生精功能障碍等，如输精管梗阻，而睾丸或附睾穿剌活检有精子；

3.反常的精子比例高，精子型态正常少于14%；

4.有精子抗体的男性；

5.逆行性射精（即射精在膀胱里面）

6.男性精子顶体有缺陷者，如圆头精子症；

7.精子穿透力有缺陷者；

8.卵子透明带太厚者(15~20μm) ，这也是最常见的原因之一；

10.不明原因不孕二年以上者及以上采取的试管婴儿（IVF）手术没有成功的。

第三代试管婴儿适应人群

第三代试管婴儿是胚胎种植前遗传学诊断技术（PGD），是在常规试管婴儿基础上，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

1.染色体平衡异位、倒位携带者；

2.有3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇；

3.男性因素导致的不孕症夫妇；

4.以往2次或2次以上辅助生殖技术种植失败的夫妇；

5.性连锁遗传病或携带者；

6.部分单基因遗传病；

7.许多种族相关和家庭相关的遗传病，如镰状细胞贫血、囊性纤维症、地中海贫血、泰萨二氏症、唐氏综合症、肌肉萎缩症、神经纤维瘤病、血友病或者其他出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍都可以带有遗传性。这些有阳性家族遗传病史的夫妇，更容易生育染色体不正常的婴儿或者流产。

通过上面的介绍不难看出：

第一代试管婴儿主要适用于女性原因不孕夫妻，如输卵管性不孕；

第二代试管婴儿主要适用于男性精子异常性不孕；

第三代试管婴儿主要适用于有染色体异常、家族遗传病的夫妻。

在临床上，试管婴儿技术没有“最好”，只有“合适”，即适合你的试管婴儿技术就是最好的技术。从技术的角度看，辅助生殖分为传统试管婴儿技术和非传统试管婴儿技术。

传统试管婴儿技术

目前还是主流，这种技术大量用药，瞄准的是新鲜胚胎移植。如果掌握的好，挑选预后好的病人做，新鲜移植的妊娠率可以达到50%左右，甚至达到60%。

但传统试管婴儿技术的弊端很多：长期、反复、大量的药物注射；费用昂贵；只适合卵巢功能好的病人，对卵巢储备低下的病人不适合；卵巢过度刺激发生率4-7%，严重的会危及生命。

非传统试管婴儿技术

是最近十年发展起来的新技术，最大的特点是以冷冻胚胎移植为目标、不采用传统的降调节超排卵技术。这类技术既适合卵巢功能好的病人，也适合卵巢功能差的病人，解决疑难病人的能力比传统试管婴儿技术要强大很多。

促排卵注射时间短、费用低、并发症发生率低，几乎没有卵巢过度刺激，宫外孕的发生率也大大降低。如果按照同样的病人条件做比较，成功率高于传统试管婴儿技术。胚胎移植通常是在自然周期进行的，胎儿在生理的激素环境中孕育，符合自然，孕期并发症减少。

目前，非传统试管婴儿技术只被少数生殖中心所掌握，技术不普及；取卵后不能马上移植，冷冻胚胎移植要分开进行，这可能是它的缺点。但我们也做过调研，非传统试管婴儿技术不用降调节，不需要频繁的监测降调节的效果和促排卵反应，所以病人到医院就诊的总次数是减少的。

第一代试管婴儿：1978年英国医生steptoe和E·dowr创造了世界上第一例试管婴儿。一代试管婴儿是将精子和卵子取出，在体外进行受精，经过实验室培养，最终移植回子宫，使女性受孕生子。

第二代试管婴儿：

1992年比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次进行卵浆内单精子注射(ICSI)，使试管婴儿技术发展到一个新的阶段。第二代试管婴儿适用于极度少精、弱精，这项技术的出现，扩大了试管婴儿的适应症，全世界各地诞生的试管婴儿数量迅速增长。

第三代试管婴儿：

美国第三代试管婴儿也称为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，是将体外受精发育成的胚胎在移植前进行遗传学检查，排除基因缺陷的胚胎，筛选出健康胚胎，防止遗传病的传递。

简而言之，第一代试管婴儿主要是解决女性因素引起的不孕，第二代试管婴儿主要解决的男性因素引起的不孕，美国第三代试管婴儿主要解决的是遗传病的传播。

美国第一代试管婴儿，即常规的体外授精-胚胎移植（IVF-ET）是辅助生育技术中最重要的内容 ，几乎适用于全部不孕不育症，如输卵管因素、子宫内膜异位症、原因不明的不孕、多囊卵巢综合征、男性因素、以及其他助孕技术失败者。方法是使精子与卵子在体外相遇并受精，这就是常说的试管婴儿。具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。也有一些中心选择囊胚移植，所谓囊胚移植就是将胚胎培养到第5天，这样胚胎会继续发育，成为更为成熟的胚胎形式。但是并非所有的胚胎都能培养成囊胚，因此大多数生殖中心都选择第3天胚胎移植。

随后，美国试管婴儿技术便迅猛发展，并且率先将第三代试管婴儿技术成功应用于临床。如今，美国试管婴儿凭借着多项先进的技术，其成功几率已经达到了80%以上。

美国试管婴儿技术的核心是PGS/PGD技术，也是当前世界上、最可靠的试管婴儿技术，该技术通过遗传学筛查，或基因诊断，对囊胚进行全基因筛查或诊断后，选择正常的、健康优质的囊胚再放入女性子宫内，以保障宝宝出生后的健康。

定义：试管婴儿即体外授精-胚胎移植（IVF-ET）。是将卵子和精子取出来，在体外进行人工授精，然后把早期胚胎移植到女性的子宫，让其着床、发育。后续过程与自然怀孕相同。此技术由Edowr教授（2010年诺贝尔医学奖获得者）于1978年发明，经过30多年的发展，目前美国试管婴儿已成为一项成熟的助孕技术。我们常说的试管婴儿技术是指用妻子的卵子、丈夫的精子助孕的。

试管婴儿与试管婴儿的区别最重要的在于精子的来源不同。试管婴儿精子来源于精子库，由健康者经过一系列检查合格后献的。

流程：

试管婴儿技术的流程大致为：

孕前检查à 降调节à 促排卵à取卵、取精à胚胎培养à胚胎移植à移植后黄体支持à验孕

试管婴儿的流程与我们常说的试管婴儿流程基本一致，只是取精的步骤由解液代替。

成功率：

精子库提供的精子均经过了严格的筛选，因此试管婴儿所使用的精液质量高于社会平均水平，试管婴儿的临床妊娠率比一般夫精试管婴儿更高。而美国试管婴儿成功率以高达89.8%。